호스피스 완화의료 서비스 대상질환 및 이용방법

호스피스는  존엄한 인간생명에 대한 사랑을 목표로,  생명을 위협하는 질환으로 인해 죽음을 앞둔 환우분과 그 가족들의  고통완화와  남은 여생동안 질 높은 삶을 유지할 수 있도록 신체적 , 정서적, 사회적, 영적인 돌봄을 하여, 환우분은 삶의  마지막 순간을 평안하고, 후회 없이 맞이하실 수 있도록 하고,  그 가족들은  사별 후의 고통과 슬픔을 잘 극복하실 수 있도록 돕는 통합적 돌봄을 말합니다.  

 

우리나라 호스피스 완화의료서비스는 2003 년  말기암환자 호스피스 시범사업으로 시작,  2009년 건강보험 수가 시범사업으로 본격화하여,  2017년부터 '연명의료결정법' 시행을 통해 확대 시행하고 있습니다. 

아래에서는 호스피스 완화의료 서비스란?,  호스피스 완화의료 서비스 대상 환자, 호스피스 완화의료 서비스의 종류, 호스피스 완화의료서비스 이용방법 등에 대해 알아보겠습니다. 

 

▒  목차  ▒ 

01.  호스피스 완화의료 서비스란?   

02.  호스피스 완화의료 서비스 대상환자   

03.  호스피스 완화의료 서비스의 종류 

04.  호스피스 완화의료 서비스 이용방법 

05.  마치는 글 

 

호스피스완화의료서비스설명

01.  호스피스 완화의료 서비스란?

호스피스 완화의료 서비스는  오랜 시간 질병으로 인해 고통받고 죽음을 앞둔 말기 환자와 그 가족을 위하여, 환우분에게는 통증, 구토, 호흡곤란 등의 신체적 고통을 치료하고, 괴롭고 두려운 마음의 어려움까지 함께 나누어 삶의 마지막 순간까지 편안하게 지내실 수 있도록 도와드리고,  그 가족분들에게는 사별 후 가지실 수 있는 고통 과 슬픔, 자책감등을 잘 극복하실 수 있도록 지지해 드리는,  의사, 간호사, 사회복지사 등으로 이루어진 호스피스 완화의료 전문가가 팀을 이루어 환자와 그 가족의 삶의 질 향상을 목표로 시행하는 의료서비스를 말합니다.

 

02.  호스피스 완화의료 서비스 대상환자 

▶ 암 진단 후, 수술, 항암등 의학적 치료를 하였으나, 더 이상 치료효과를 기대하기 어려운,  말기 암 환자분과 그 가족.

▶ 의사로 부터 6개월에서 1년 정도 사실 수 있다는 진단을 받은 환자분

▶ 환자 또는 가족이 적극적 치료가 아닌 증상완화를 위한 통증조절을 원하는 환자분

▶ 의사의 동의와 의뢰가 있는 환자분

▶ 환자 본인과 가족이 호스피스 완화의료 서비스를 받기를 원하는 환자분

▶ 기타 호스피스 완화의료 서비스가 필요하다고 인정되는 환자분

 

03.  호스피스 완화의료 서비스의 종류 

< 입원형 호스피스 >

▶ 보건복지부 지정 호스피스 전문기관 병동에 입원, 호스피스 완화의료 서비스를 제공받는 방식입니다.

▶ 대상질환   :  말기 암 환자에 한함. 

▶ 제공 서비스 

① 환자분에 대한 포괄적인 초기평가, 돌봄 계획 수립, 상담진행

② 환자의 통증및 신체 증상 완화 의료처치

③ 환자 와 가족 교육 (환자 돌보는 방법, 증상조절방법 등)

④ 환자 및 가족의 심리적 / 사회적/ 경제적 / 영적 문제 상담 및 지원

⑤ 음악치료, 미술요법등 정서지원 프로그램 진행

⑥ 호스피스 케어 자원봉사자의 돌봄 봉사, 자원연계 이벤트 프로그램운영

⑦ 24시간 전화상담, 응급입원 서비스

⑧ 임종관리, 사별가족 돌봄 서비스 

 

< 가정형 호스피스 >

▶ 가정에서 지내기를 원하는 말기 암 환자와  다른 중증 환자를 돌보기 위하여 보건복지부에서 지정하는 전문기관의 호스피스팀이 가정으로 방문, 호스피스 완화의료 서비스를 제공합니다. 

▶ 대상질환 

① 말기 암 환자,

② 후천성 면역 결핍증 말기 환자,

③ 만성 폐쇄성 호흡기 질환 말기 환자,

④ 만성 간경화 말기 환자,

⑤ 만성 호흡부전 말기 환자. 

▶ 제공 서비스 

① 환자분에 대한 포괄적인 초기평가, 돌봄 계획 수립, 상담진행

② 환자와 돌봄 제공 가족 교육 (환자 돌보는 방법, 증상조절방법 등)

③ 주. 야간 상담전화 

④ 심리적/ 사회적/ 영적 지지 프로그램 제공 

⑤ 장비대여 연계 및 의뢰 서비스

⑥ 임종 준비교육 및 돌봄 지원

⑦ 사별가족 돌봄 서비스 

 

< 자문형 호스피스 >

▶ 일반 병동 입원 환자 및 외래 진료를 받는 환자와 그 가족에게 호스피스팀이 서비스를 제공합니다.

▶ 대상 질환  

① 말기 암 환자,

② 후천성 면역 결핍증 말기 환자,

③ 만성 폐쇄성 호흡기 질환 말기 환자,

④ 만성 간경화 말기 환자,

⑤ 만성 호흡부전 말기 환자. 

▶ 제공 서비스 

① 신체 증상 관리 및 자문

② 호스피스 입원 연계 (말기암인 경우)

③ 생애 말기 돌봄 계획 및 상담

④ 재가 서비스 연계

⑤ 심리적/ 사회적/ 영적지지 프로그램 제공 

⑥ 자원연계, 경제적 지원

⑦ 임종준비교육 및 돌봄 지원 

 

< 소아청소년 완화의료 >

▶ 위중한 질환으로 치료를  받는 소아. 청소년 환자와 그 가족의 고통, 스트레스등 신체적, 심리적, 사회적, 경제적 어려움의 완화와 삶의 질 향상에 도움을 드리고자 하는 통합적 의료 서비스입니다. 

▶ 대 상  :  소아청소년 완화의료에서의 대상은 성인 호스피스와는 달리, 진단 병명이나 질병 단계에 제한이 없습니다.  (만 24세 이하 환자에 한해 시범 운영 중)

▶ 제공 서비스  : 

① 환자에 대한 포괄적인 초기평가, 돌봄 계획 수립, 상담진행

② 신체적 돌봄

③ 환자 및 가족, 돌봄 제공자 교육

④ 심리적, 사회적, 경제적, 영적 돌봄

⑤ 자원봉사자 교육 및 프로그램 운영

⑥ 퇴원 지원

⑦ 임종 돌봄 

⑧ 사별가족 돌봄 서비스 

 

04. 호스피스 완화의료 서비스 이용방법

▶ 호스피스 전문병원 선택   :   담당 의사와 상의하여 호스피스. 완화의료에 대한 안내를 받고, 환자와 가족의 상황에 따라 적절한 호스피스 전문병원을 선택합니다. 

 

▶ 서류준비 (타 의료기관 이용 시)  : 

① 질병에 대한 의사소견서, 진료의뢰서

② 의무기록 사본, 최근검사결과지, 처방전

③ 최근 촬영한 CT, MRI, X-ray 등 영상복사물

 

▶ 호스피스 전문병원 방문  :

① 입원서비스의 경우  :  호스피스 담당 의사의 진료를 받은 후 입원합니다. 

② 가정간호 혹은 외래진료의 겨우  :  가능하면 직접 병원을 방문하여, 호스피스 담당 의사에게 진료를 받아 처방을 받습니다. 

 

05.  마치는 글 

사람은 누구나 태어나서 생애 주기에 따라 열심히 살다가 때가 되면 질환 또는 사고등으로 죽음에 이르러 생을 마감하게 됩니다.  이것은 누구나 다 알고 있는 사실이지만, 막상 내가 그리고 우리 가족이  생명이 위태로운 질환으로 얼마 남지 않은 삶의 시간을 선고받았다고 하면,  그 고통과 심리적 불안감, 박탈감등이 얼마나 클지 감히 상상해 볼 수 없습니다.  다만, 환자분과 그 가족을 위해 고통을 덜어주고, 또 심리적 경제적 평안함을 줄 수 있는 서비스가 있으면 더없이 좋을 것 같습니다.  현재는 특정한 대상질환으로 시행되고 있지만, 그 대상범위가 더 넓혀져서 더 많은 환자분과 가족들도 서비스를 받으셨으면 하는 바람입니다.